หมวด ส

แสดงสิทธิในที่ดินในเขตที่ดินของรัฐ ( ท.ด. 9)

คำขอ………………………………….

ฉบับที่…………………………

ที่ดิน

ระวาง………………………...…..………… ตำบล…………………..………….………..

เลขที่………….. หน้าสำรวจ………………. อำเภอ………………………………………

โฉนดหมายเลขที่…………………………….จังหวัด………………………………….…..

วันที่…………..เดือน………………….………พ.ศ………….…

ข้าพเจ้า…………………………………………………………………… อายุ………….ปี

เชื้อชาติ………….…...……….. สัญชาติ………….……..……………บุตร…………………………………

อยู่ที่บ้าน………………………..เลขที่………..หมู่ที่…………………ตำบล…………………………….….

อำเภอ………………………………………จังหวัด………………….………………………ขอยื่นคำขอต่อ

เจ้าพนักงานที่ดินจังหวัด………………………………..…………………….……….ด้วยความสัตย์จริงว่า :-

ข้อ 1. ข้าพเจ้าประสงค์จะขอออกใบแทนโฉนดที่ดินแปลงเครื่องหมายเลขดังกล่าวข้างบน

นี้ จึงขอปฏิญาณตนในการให้ถ้อยคำด้วยความสัตย์จริง ถ้าข้าพเจ้าให้ถ้อยคำไม่เป็นจริง ให้ใช้ถ้อยคำนี้ยัน

ข้าพเจ้าในทางคดีอาญาได้…………………………………………………………………….....……………

ด้วย……………………………………………………………………………………..…...

………………………………………………………………………………………………………….…….

………………………………………………………………………………………………………………..

ข้อ 2. ฉะนั้นขอให้เจ้าพนักงานที่ดิน…………………………………………………...….

………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………….……….

……………………………………………ผู้ขอ

……………………………………………พยาน

.........................................................พยาน

หนังสือสัญญาแสดงการยึดถือกรรมสิทธิ์ที่ดินแทน

ทำที่ ณ เลขที่...................................................................................................................................................

วันที่...................................................................................................................................................................

โดยหนังสือฉบับนี้เพื่อแสดงว่า ข้าพเจ้า..............................................................................................

อยู่บ้านเลขที่................................ถนน...........................................ตรอก/ซอย..................................................

ตำบล...........................................อำเภอ.........................................จังหวัด........................................................

ขอทำหนังสือนี้มอบไว้ให้แก่.........................................................................เพื่อให้ยึดถือไว้เป็นหลักฐานที่ว่า

ตามที่ข้าพเจ้าเป็นผู้ลงนามรับให้และถือกรรมสิทธิ์ที่ดินโฉนดเลขที่...................................................

เลขที่ดิน......................................ตำบล..............................................อำเภอ.....................................................

จังหวัด..........................................เนื้อที่ดินประมาณ.....................ไร่.......................งาน....................ตารางวา

ซึ่งรับโอนมาจาก.........................................................................โดยข้าพเจ้าขอให้คำรับรองและให้สัญญาไว้

ณ ที่นี้ว่า การที่ข้าพเจ้าเป็นผู้มีชื่อถือกรรมสิทธิ์ดังกล่าวข้างต้นเป็นการถือกรรมสิทธิ์แทน.............................

.................................................................................หาใช่เป็นกรรมสิทธิ์อันแท้จริงของข้าพเจ้าไม่แต่อย่างใด

หาก........................................................................ประสงค์จะให้ข้าพเจ้าโอนกลับคืนหรือทำนิติกรรมอันใด

กับผู้ใดและเมื่อใดข้าพเจ้าตกลงที่จะจัดการให้กับเจ้าของหรือทายาททันทีโดยไม่โต้แย้งใด ๆ

เพื่อเป็นหลักฐานให้กับบุคคลทั่วไปที่พบเห็น ข้าพเจ้าจึงได้ลงลายมือชื่อไว้เป็นสำคัญต่อหน้าพยาน

ลงชื่อ............................................................ผู้ให้สัญญา

ลงชื่อ............................................................พยาน

ลงชื่อ............................................................พยาน คู่สมรสของผู้ให้สัญญา